Удаление непрорезавшегося зуба мудрости (ретинированного)

Сформировавшийся, но не прорезавшийся зуб мудрости считается ретинированным и как правило он подлежит удалению.
При этом зуб может находиться целиком внутри костной ткани под десной, либо лишь частично выглядывать из-под десны. Наиболее часто ретинированными являются зубы «мудрости»

Ретинированные зубы чаще всего подлежат удалению вследствие:

Отсутствия функциональности
Ретинированные зубы травмируют десны, в результате происходит инфицирование и воспаление костной ткани
Появляется боль в процессе жевания.
На таких зубах появился пришеечный кариес, пульпит, хронический периодонтит.
Образование кист, которые провоцируют гайморит и другие гнойные процессы челюстно-лицевой области.

На заметку: Хирургическое удаление ретинированных зубов относится к сложному удалению. Особенно при полной ретенции.

Когда следует безотлагательно удалить ретинированный зуб:

Периостит, остеомиелит, другие стоматологические заболевания, спровоцированные ретенцией
Боль и припухлость в области ретинированного зуба;
При протезировании и имплантации, чтобы освободить место.

Операция по удалению непрорезавшегося зуба:

На заметку: Удаление непрорезавшегося зуба, в том чисте и зуба мудрости, производят хирургическим путем. Операция осуществляется в несколько этапов. Сначала пациенту делают местную анестезию, надрезают десну, открывая кость, бормашиной высверливают в ней отверстие. Затем проблемная единица удаляется щипцами, извлекаются обломки. На завершающей стадии костные выступы сглаживаются, лунку обрабатывают спецраствором и ушивают.

Почему развивается ретенция, ученые до конца не выяснили. Наиболее вероятная теория состоит в том, что в процессе эволюции люди перестали употреблять жесткую пищу в больших количествах. Как следствие, жевательная нагрузка на челюсти уменьшилась, а зубы стали «слабее», т.е. не всегда могут пробиться через ткани челюсти.

К факторам риска относятся:

Наследственность;
Несвоевременная смена молочных зубов коренными;
Сверхкомплектность зубов;
Погрешности в питании;
Тяжелые инфекционные поражения ротовой полости и их последствия;
Неправильное строение челюсти.

На заметку: В 90% случаев ретенции подвержены зубы мудрости. Остальные 10% приходятся на клыки и другие группы зубов.

Виды ритинации зубов

Ретенция может быть:

Полной, при этом зачаток зуба находится в десне целиком. Его невозможно увидеть или нащупать. Единственный метод обнаружения – это Рентгеновский снимок ретинированного зуба.
Частичной. В данном случае над поверхностью десны возвышается небольшая часть коронки зуба

Наряду с ретинированными зубами хирурги стоматологии проводят удаление дистопированных зубов, которые хотя и прорезались полностью, но расположены в нетипичном месте, например, в небной области.

Нужно ли удалять ретинированный зуб

Решение о том, удалять или нет ретинированный и дистопированный зуб принимается пациентом и врачом совместно. Несмотря на то, что часто зуб скрыт в челюсти и никак себя не проявляет, его все же лучше удалить. Даже незначительное ослабление иммунитета может спровоцировать развитие периодонтита, периостита, кисты и других опасных состояний в зоне ретенции.
Тем не менее есть прямые показания к операции если у Вас:

Боль или отек вокруг ретинированного зуба
Онемение и потеря чувствительности в челюстной зоне;
Требуется установить протез, которому ретинированный зуб будет мешать;
Периостит, остеомиелит, пульпит и другие стоматологические заболевания, спровоцированные ретенцией.

Методика проведения операции ретинированного зуба

Перед хирургическим вмешательством выполняют рентгеновский снимок или компьютерную томографию челюсти. Это делается для того, чтобы врач точно увидел местоположение ретинированного зуба и его корней.
Операция начинается с надреза мягких тканей десны скальпелем. Ткани сдвигаются в сторону, обнажая кость. Чтобы получить доступ к зубу, костную ткань рассверливают бором до нужных размеров, щипцами извлекая из образовавшейся полости скрытый зуб. Если ретенция частичная, то рассверлить потребуется зону вокруг зуба, чтобы врач смог его вырвать.
Зона ретенции обрабатывается антисептиками. Мягкие ткани возвращаются на место с последующим наложением швов.
Удаление ретинированных и дистопированных зубов выполняют под сильной местной анестезией. В редких случаях применяют общий наркоз. Вмешательство длится до 1 часа.

Послеоперационный уход

После подобной операции пациентам назначают антибиотики и анальгетики, которые следует принимать по схеме, составленной врачом. 3-4 часа нельзя кушать и пить. Категорически запрещены полоскания и теплые компрессы. Для снятия отека можно прикладывать к щеке лед.
Реабилитационный период составляет 7-10 дней. В это время запрещены силовые нагрузки, посещение бани и сауны, курение. Питание должно включать мягкую теплую пищу.

В Клинике «Эндостом» операцию выполняют челюстно-лицевые хирурги с большим опытом работы и добрым именем.